Leistungen

bei stationärer Behandlung

Fahrt	Kostenträger	Genehmigung	Zuzahlung	Bemerkung
Aufnahmefahrt (zur stationären Behandlung)	Krankenkasse	nicht erforderlich	pflichtig
Entlassungsfahrt	Krankenkasse	nicht erforderlich	pflichtig
Verlegungsfahrt zwischen Krankenhäusern (aus zwingend medizinischen Gründen)	Krankenkasse	nicht erforderlich	pflichtig	Achtung: zwingend medizinische Gründe müssen ärztlich gesondert nachgewiesen werden
Verlegung von Krankenhaus zur Reha-Klinik	Krankenkasse oder Krankenhaus, ist abhängig von der Erkrankung	nicht erforderlich	nicht erforderlich
vor- oder nachstationäre Behandlung nach §115 a SGB V	Krankenkasse	nicht erforderlich	ja	Vorstationär= bis zu 7 Tage vor Aufnahme Nachstationär = bis zu 10 Tage nach Entlassung Behandlung muss mit stationärer Aufnahme in Zusammenhang stehen Besondere Kenntlichmachung auf Transportschein zwingend erforderlich

bei ambulanter Behandlung

Fahrt	Kostenträger	Genehmigung	Zuzahlung	Bemerkung
einmaliger Arztbesuch	Patient	nicht genehmigungsfähig		Ausnahmen siehe 1)
mehrmaliger Arztbesuch wegen gleicher Erkrankung	Patient	nicht genehmigungsfähig		Ausnahmen siehe 1) und 2)
Hohe Behandlungsfrequenz wegen gleicher Erkrankung	Krankenkasse	notwenig	pflichtig	Achtung: hohe Behandlungsfrequenz bisher nicht definiert
Achtung: hohe Behandlungsfrequenz bisher nicht definiert	Krankenkasse	notwendig	pflichtig	Aufzählung nicht abschließend
"Eilfälle"	Krankenkasse	nicht erforderlich	pflichtig	Eilfall = schwere gesundheitliche Schäden sind zu befürchten, wenn der Patient nicht unverzüglich die erforderliche medizinische Versorgung erhält
Ambulante Operation nach § 115 b SGB V	Krankenkasse	nicht erforderlich	pflichtig	besondere Kenntlichmachung auf Transportschein zwingend erforderlich

1)
Bei Mobilitätseinschränkungen nach Schwerbehindertengesetz – Kennzeichen „aG = akut Gehbehindert“, „ bl = blind“ oder „h = hilflos“ – oder zuerkannter Pflegestufe 2 oder 3 gemäß SGB IX sind alle Fahrten zu ambulanten Arztbesuchen (auch „einmalige“) genehmigungsfähig.

2)
Für Patienten ohne Nachweis nach Schwerbehindertengesetz bzw. ohne zuerkannte Pflegestufe mit einer der Kriterien „aG“, „bl“ oder „h“ vergleichbarer (auch nur vorübergehende) Mobilitätseinschränkung sind zwingend medizinisch notwendige Fahrten zur ambulanten Behandlung genehmigungsfähig, wenn der Patient über einen längeren Zeitraum der Behandlung bedarf

Achtung: Begriff „längerer Zeitraum“ bisher nicht definiert.

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